卷第五·辨阳明病脉证并治第八
一七九、问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？答曰：太阳阳明者，脾约是也，正阳阳明者，胃家实是也；少阳阳明者，发汗利小便已，胃中燥烦实，大便难是也。
一八 0 、阳明之为病，胃家实是也。
一八一、问曰：何缘得阳明病？答曰：太阳病，若发汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明，不更衣，内实，大便难者，此名阳明也。
一八二、问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒反恶热也。
一八三、问曰：病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？答曰：虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。
一八四、问曰：恶寒何故自罢？答曰：阳明居中主土也，万物所归，无所复传，始虽恶寒，二日自上，此为阳明病也。
一八五、本太阳，初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。伤寒发热无汗，呕不能食，而反汗出濈濈然者，是转降临阳明也。
一八六、伤寒三日，阳明脉大。
一八七、伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阳。太阴者，身当发黄，若小便自利者，不能发黄。至七八日，大便硬者，为阳明病也。
一八八、伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。
一八九、阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧。若下之，则腹满，小便难也。
一九 0 、阳明病，若能食，名中风，不能食，名中寒。
一九一、阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。
一九二、阳明病，初欲食，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，濈然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈。
一九三、阳明病，欲解时，从申至戌上。
一九四、阳明病，不能食，攻其热必哕。所以然者，胃中虚冷故也；以其人本虚，攻其热必哕。
一九五、阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷瘅。
虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。
一九六、阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。
一九七、阳明病，反无汗而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛，若不咳，不呕，手足不厥者，头不痛。
一九八、阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳，其人咽必痛，若不咳者，咽不痛。
一九九、阳明病无汗，小便不利，心中懊农者，身心发黄。
二 00 、阳明病，被火，额上微汗出而小便不利者，必发黄。
二 0 一、阳明病，脉浮而紧者，必潮热，发作有时，但浮者，必盗汗出。
二 0 二、阳明病，口燥但欲漱水，不欲咽者，此必衄。
二 0 三、阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此必大便硬故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出，今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。
二 0 四、伤寒呕多，虽有阳明病证，不可攻之。
二 0 五、阳明病，心下硬满者，不可攻之，攻之利遂不止者死，利止者愈。
二 0 六、阳明病，面合色赤，不可攻之；攻之必发热，色黄者，小便不利也。
二 0 七、阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。
二 0 八、阳明病，脉迟虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘；有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。
若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤，若腹大满不通者，可与小承气汤微和胃气，勿令至大泄下。
大承气汤方大黄四两（酒洗） 厚朴半斤（炙，去皮） 枳实五枚（炙） 芒硝三合上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓；内大黄，更煮取二升，去滓。
内芒硝，更上微火一两沸，分温再服。得下，余勿服。
小承气汤方大黄四两（酒洗） 厚朴二两（炙，去皮） 枳实三枚（大者，炙）
上三味，以水回升，煮取一升二合，去滓，分温二服。初服当更衣，不尔者尽饮之，若更衣者勿服之。
二 0 九、阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤，不硬者，不可与之。
若不大便六七，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之；若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食也。欲饮水者，与水则哕。其后发热者，必大便复复硬而少也，以小承气汤和之。不转矢气者，慎不可攻也。
二一 0 、夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。
二一一、发汗多，重发汗者，亡其阳，谵语，脉短者死，脉自和者不死。
二一二、伤寒，若吐若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，伤而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死，微者，但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。
二一三、阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止者，更莫复服。
二一四、阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。因与承气汤一升，腹中转气者，更服一升。若不转气者，勿更与之；明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。
二一五、阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，若能食者，但硬耳，宜大承气汤下之。
二一六、阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈。
二一七、汗出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也。须下者，过经乃可下之。
下之若早，语言必乱，以表虚里实故也。下之则愈，宜大承气汤。
二一八、伤寒四五日，脉沉而喘满，沉为在里。而反发其汗，津液越出，大便为难。表虚里实，久则谵语。
二一九、三阳合病，腹满身重，难于转侧，口不仁面垢，谵语遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，自虎汤主之。
二二 0 、二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。
二二一、阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦反谵语，若加温针，必怵惕，烦躁不得眠，若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊农。舌上胎者。栀子豉汤主之。
二二二、若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。
二二三、若脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
猪苓汤方猪苓（去皮） 茯苓 泽泻阿胶 滑石（碎）各一两上五味，以水四升，先煮四味取二升，去滓，内阿胶烊消，温服七合，日三服。
二二四、阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤。以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。
二二五、脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。
二二六、若胃中虚冷，不能食者，饮水则哕。
二二七、脉浮发热，口干鼻燥，能食者则衄。
二二八、阳明病下之，其外有热，手足温，不结胸，心中澳农，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。
二二九、阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。
二三 0 、阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。
二三一、阳明中风，脉弦浮大，而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿。
刺之小差，外不解。病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。
二三二、脉但浮，无余证者，与麻黄汤；若不尽，腹满加哕着，不治。
二三三、阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁，皆可为导。
蜜煎导方食蜜七合上一味。于铜器内，微火煎，当须凝如饴状，搅之勿令焦着。欲可丸，并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许，当热时急作，冷则硬。以内谷道中，以手急抱，欲大便时乃去之。
土瓜根方（附方佚）
猪胆汁方（附方）
大猪胆一枚，泻汁，和少许法醋，以灌谷道内。如一食顷，当大便出宿食恶物，甚效。
二三四、阳明病，脉迟，汗出多，极恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。
二三五、阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。
二三六、阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。
茵陈蒿汤方茵陈蒿六两 栀子十四枚（擘） 大黄二两（去皮）
上三味，以水一斗二升，先煮茵陈减六升，内二味，煮取三升，去滓，分三服。小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。
二三七、阳明证，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎虽硬，大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。
二三八、阳明病，下之，心中懊农而烦，胃中有燥屎者，可攻。腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。
二三九、病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。
二四 0 、病人烦热，汗出则解，又如症状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之，与大承气汤，发汗，宜桂枝汤。
二四一、大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也。宜大承气汤。
二四二、病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也。
二四三、食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。
吴茱萸汤方(猛爆型肝炎)------证状----眼睛有黄色掩盖白睛及腹部肿大轻按软而不痛而有涨气吴茱萸一升（洗） 人参三两 生姜六两（切） 大枣十二枚（擘）(君)+四逆散(臣)+牡丹皮(佐)+泽舍(佐)+茯苓(佐)+黄莲(史)+黄芩(史)+丹参(史)+桂枝(史)+紫苏(史)+薄荷(史)
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。
二四四、太阳病，寸缓关浮尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之；渴者，宜五苓散。
二四五、脉阳微而汗出少者，为自和也，汗出多者，为太过。阳脉实因发其汗，出多者，亦为太过。太过者，为阳绝于里，亡津液，大便因硬也。
二四六、脉浮而芤，浮为阳，有为阴。俘芤相搏，胃气生热，其阳则绝。
二四七、跌阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数。浮涩相搏，大便则硬，其脾为约。麻子仁丸主之。
麻子仁丸方麻子仁二升 芍药半斤 枳实半斤（炙） 大黄一斤（去皮） 厚朴一尺（炙，去皮） 杏仁一升（去皮尖，熬，别作脂）
上六味，蜜和丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度。
二四八、太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也。调胃承气汤主之。
二四九、伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。
二五 0 、太阳病，若吐，若下、若发汗后，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤和之愈。
二五一、得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证，烦躁，心下硬，至四五日，虽能食，以小承气汤少少与微和之，令小安，至六日，与承气汤一升。若不大便六七日，小便少者，虽不能食，但初头硬，后必清，未定成硬，攻之必溏。须小便利，屎定硬，乃可攻之。宜大承气汤。
二五二、伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。急下之，宜大承气汤。
二五三、阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。
二五四、发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。
二五五、腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。
二五六、阳明少阳合病，必下利。其脉不负者，为顺也。负者，失也，互相克贼，名为负也。脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。
二五七、病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消谷善饥，至六七日不大便者，有瘀血，宜抵当汤。
二五八、若脉数不解，而下不止，必协热便脓血也。
二五九、伤寒发汗已，身目为黄。所以然者，以寒湿在里不解故也。以为不可下也，于寒湿中求之。
二六 0 、伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。
二六一、伤寒身黄，发热，栀子檗皮汤主之。
栀子檗皮汤方肥栀子十五个（擘） 甘草一两（炙） 黄檗二两上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。
二六二、伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。
麻黄连轺赤小豆汤方麻黄二两（去节） 连轺二两（连翘根是） 杏仁四十个（去皮尖） 赤小豆一升 大枣十二枚（擘） 生梓白皮一升（切） 生姜二两（切） 甘草二两（炙）
上八味，以潦水一斗，先煮麻黄，再沸，去上沫；内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。